Директору ГУО "Веремейская
средняя школа" Е.М. Стахановой
гр. ____________________________
(ФИО)
зарегистрирован _____ по адресу:
__________________________________
__________________________________
(улица, дом, квартира)
телефон: __________________________________
паспорт: __________________________________
выдан: __________________________________
__________________________________
(дата выдачи)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать справку о выходе на работу, службу до истечения отпуска по уходу за ребёнком в возрасте до 3 лет и прекращении выплаты пособия.
___________ ________________________
(дата) (расшифровка подписи)