Приложение 3
ЗАЯВЛЕНИЕ¹
Фамилия, имя, отчество (если таковое имеется) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Адрес места жительства _______________________________________________________________________
Дата рождения __________________________________________________________
Идентификационный номер2 ______________________________________________
_______________________________________________________________________
( излагается суть требований субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. Подпись
(либо электронную цифровую подпись субъекта персональных данных)
___.___ 202__ г.
__________________________________________________________________
1 Заявление подается субъектом персональных данных для реализации прав, предусмотренных статьями
10-13 Закона Республики Беларусь от 07 мая 2021 № 99-3 «О защите персональных данных».
2 При отсутствии Идентификационного номера - номер документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, в случаях, если эта информация указывалась субъектом персональных данных при даче своего согласия оператору или обработка персональных данных осуществляется без согласия субъекта персональных данных.